A famosa Hérnia de disco.
O que é Hérnia de disco?
Hérnia de disco é uma patologia da coluna, caracterizada por uma degeneração do disco e extrusão do conteúdo interno do disco.
Como é composto o Disco?
O disco intervertebral é composto por um núcleo gelatinoso (Pulposo) e os anéis que circundam o núcleo, limitam e protegem-no.
Quais são as conseqüências da hérnia de disco?
O núcleo extravasa através dos anéis degenerados e rotos, esse núcleo fica extruso e comprime estruturas sensíveis que produzem dor, como: raízes dos nervos e ligamentos.
O que causa a dor?
Tem três causas: a primeira é a compressão que foi citada acima, o segundo é a própria doença discal, caracterizada pela diminuição de espaço intervertebral e a desidratação. E em terceiro, mas não menos importante tem a própria inflamação tecidual que diminui o PH e causa irritação das terminações nervosas.
O que diz um estudo estatístico sobre hérnia e patologias da coluna?
70% da população brasileira com mais de 40 anos é portadora de alguma patologia na coluna, segundo estudos realizados na Escola Paulista de Medicina. E que cerca de 40% dos casos acima possui hérnia de disco.
Quais são os fatores causadores da Hérnia de disco?
Há uma infinidade de fatores, mas entre todos considero alguns principais como: obesidade, fatores laborais e esportivos; e manutenção postural prolongada.
Quais são os sintomas de uma Hérnia de disco?
Dor é uma característica importante, que pode ser localizada na coluna ou com irradiação para os membros, chegando até as extremidades. Alteração da sensibilidade também é uma das características, com sensação de queimação, agulhadas ou adormecimento.
Quando a opção é o tratamento cirúrgico?
Optar pelo tratamento cirúrgico deve ser algo muito bem pensado e elaborado, além de ser tudo muito bem explicado ao paciente, pois é uma cirurgia que traz conseqüências futuras como um bloqueio articular vertebral futuro em alguns casos.
Mas há casos em que o tratamento cirúrgico é a única opção, como: casos de urgência, nos quais se encontra alteração de sensibilidade nos órgãos genitais, perda de controle do esfíncter, dificuldade de urinar.
Há também alguns casos crônicos os quais as dores persistem por muitos meses de forma insuportável afetando a qualidade de vida do individuo.
E os casos de perda funcional, ou seja, perda de força nos membros superiores ou inferiores.
Fazer ou não atividade física?
Atividade física com certeza tem vários benefícios nessa situação, como: perda de peso, equilíbrio do PH tecidual, principalmente nos exercícios aeróbio.
Mas devemos estar atentos aos exercícios com impacto, pois esses podem exacerbar os sintomas. E alguns posicionamentos inadequados com excesso de extensão ou flexão da coluna, assim como movimentos de rotação extrema e brusca.
O que a estatística diz dos tratamentos?
Dores irradiadas para os membros inferiores melhoram com tratamento conservador em 10 a 30 dias em 75% dos casos, trabalho publicado por Hakelius em 1970. (Sizínio Hebert – Ortopedia e traumatologia, 1998).
O que acontece com a hérnia durante o tratamento?
É impossível colocar o disco novamente no lugar, o que o tratamento proporciona é um alivio do quadro álgico no período agudo, melhorando a qualidade de vida e num segundo momento a hérnia desaparecerá segundo mostra o trabalho abaixo.
Segundo SAAL e colaboradores, 1990, o organismo tem a capacidade de reabsorver fragmentos de hérnias extrusas. Por isso deve insistir no tratamento conservador por 6 a 8 semanas antes de optar pelo cirúrgico.
By Dr. Eduardo Ayub Lopes
